留置胃管是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过导管给不能由口腔进食的患者提供饮水、流食或药物，从而补充能量或进行治疗的方法。要如何掌握鼻饲老人专业护理经验可以很大程度上避免因胃管堵塞、反流误吸等而引发肺部感染，减轻患者痛苦，提高患者生活质量。那么护理鼻饲老人，应注意哪些问题呢？

如何做好鼻饲护理？

1.测量：记录好胃管置入时间，根据材质不同，按要求及时更换胃管，过期使用管路易发生异常。鼻子上固定胃管的胶布要经常更换，保持胶布的粘性，防止胃管脱出。

2、方法：每次鼻饲前应该测试胃管是否在胃内，可以先推注白开水再抽吸胃管，看看能否抽出胃液；或将胃管的末端放入盛有水的碗中，观察有无气泡出现。牛奶、豆浆、米汤、鸡蛋、鱼、虾、肉、蔬菜等等都可以，还可以搭配全营养素。将准备好的食物用搅拌机打成稀糊状的营养液，以便用注射器缓缓注入胃管里。鼻饲的食物要充分打碎且不能太粘稠，尽量选择高蛋白低脂肪的食物，过于粘稠油腻会造成堵管，每次过滤掉大颗粒食物，多过滤几次。食物的量应从少到多，循序渐进，逐渐增加。每次鼻饲不宜超过200ml。

3.温度：鼻饲的食物和水温建议38-40℃，过冷或过热的温度容易刺激胃肠粘膜，造成腹泻腹痛。在鼻饲前可以先在手背上滴一两滴或者手臂内侧试温，感受一下温度，不冰也不烫就可以，鼻饲前后用10-20ml温水冲洗鼻饲管，胃管接头可放温水中清洗，以防滋生细菌，注射用的注射器及时清洗消毒并定期更换。

4、速度：鼻饲的速度不宜过快，应缓慢匀速地将食物用注射器打入胃管中，每次200ml鼻饲15-20分钟，推注速度每分钟10-13ml，如果有条件还可以采用鼻饲泵，定量持续的进行鼻饲。

5、卧位：从鼻饲开始到结束后半小时这段时间，要让老人保持坐位或半坐卧位，不能坐起的要在身后垫一个靠垫或者软枕，使上半身保持大于30°，防止因食物返流引起误吸。

留置胃管注意事项：

1.注意观察留置胃管长度，牢记胃管留置时间。硅胶胃管胃内留置不能超30天，可在胃管上粘贴置管标识贴，到时间后应及时到医院进行更换，减少并发症发生。

2.每次进食前注意观察胃管是否在胃里。有时在给老人吸痰时会刺激气管造成老人剧烈咳嗽或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生反流现象，继而造成胃管脱出盘在口中。每次鼻饲灌注结束后应将胃管开口端反折，用纱布包好、夹子夹紧，再固定牢靠。

3.注意预防鼻饲引起的腹泻。老人对鼻饲一般要有一段适应期，因此，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量可稍高于早晚。

5.注意膳食营养调节。如排便次数多、大便酸臭，可能是食物的糖含量较高所致大便稀臭，可能是食物的蛋白质过高所导致的消化不良。

6.做好口腔护理。需要长期鼻饲老人，尤其注意不应再经口进食或饮水，防止呛咳误吸引发肺炎。但是并非不经口腔进食就不需要刷牙，鼻饲老人更需要加强口腔护理，防止呼吸道感染，每日需进行口腔护理2次，以保持卫生、清洁，预防并发症。

近年来随着营养支持的不断发展，肠内营养支持越来越受到重视，其优越性日渐显著，对不能经口进食的老人，为了保证机体营养供应，满足机体代谢需要，常常需要给予老人鼻饲饮食来配合治疗。